肝斑とシミの見分け方。迷ったら自己判断せず診断が近道｜武蔵浦和はるの形成外科スキンクリニック｜武蔵浦和駅の形成外科・皮膚科・美容皮膚科・美容外科

2026年2月13日

「このシミ、レーザーで取れますか？」とご相談いただくことがよくあります。
肝斑と一般的なシミは見た目が似ていても治療法が異なり、誤った治療で悪化することがあります。今回は違い・見分けるポイント・注意点を整理します。

料金・流れ・リスク・予約などの詳細は『治療から探す』にまとめています → https://haruno-clinic.com/treatment/cosmetic-dermatology_07/

そもそも「肝斑」と「シミ」は何が違う？

シミ（老人性色素斑）
・特徴　　　　　　茶色〜濃い茶色、輪郭がはっきり、ポツポツ点在しやすい、年齢とともに増えやすい
・主な原因　　　　紫外線、加齢
・できやすい場所　頬、こめかみ、手の甲など紫外線をよく浴びるところ
・ケア/治療　　　紫外線対策、レーザー治療や光治療、美白化粧品

肝斑
・特徴　　　　　　薄茶色〜グレーっぽい、輪郭がぼんやり、左右対称に出やすい
・主な原因　　　　妊娠・出産など女性ホルモンの影響、摩擦・刺激、紫外線
・できやすい場所　頬、額、口周りなど
・ケア/治療　　　美白化粧品、内服、摩擦を避ける、紫外線対策。レーザーや光治療は悪化することがあるため慎重に判断が必要。サーマニードルEVO（肝斑モード）を検討する場合もあります。

見分けるためのチェックポイント

次のような特徴があれば、肝斑の可能性があります。
・左右対称に広がっている
・境界がはっきりしない
・妊娠・出産・ピルの使用をきっかけに目立ってきた
・レーザー後に逆に濃くなった経験がある
ただし、肝斑とシミが混在しているケースも非常に多く、見た目だけでの判断が難しいことがあります。「一部は輪郭がくっきり、別の部分はもやっとしている」など、同じ頬の中でも状態が違うこともあります。

間違った治療で悪化することも？

肝斑に対して、自己判断で強い刺激を重ねると炎症が起き、色がさらに濃くなることがあります。
・強いレーザー
・刺激の強いピーリングやスキンケア
・過度な摩擦（こする洗顔、強いマッサージ、拭き取りの習慣など）
「シミを取ろうとしたのに、前より目立つようになった…」というご相談は珍しくありません。肝斑の要素がある場合、まずは刺激を減らし、肌状態を落ち着かせながら治療方針を組み立てることが大切です。